Carol Manheim \u2013 bardzo znana ameryka\u0144ska terapeutka manualna pisze \u2011 dotyk, czyli po\u0142\u0105czenie klinicysty i terapeuty, powinno by\u0107 takie, aby reakcja pacjenta na kontakt manualny u\u0142atwia\u0142a leczenie. <\/p>\n\n\n\n
Mo\u017cna wyodr\u0119bni\u0107 bardzo wiele kategorii<\/strong>, kt\u00f3rymi mo\u017ce zosta\u0107 opisany dotyk \u2013 zar\u00f3wno wi\u0105\u017c\u0105cych si\u0119 z mi\u0142ymi wspomnieniami, jak i odczuciami negatywnymi. <\/p>\n\n\n\n Dla przyk\u0142adu dotyk mo\u017ce by\u0107<\/strong>: przyjemny, bezstronny, troskliwy, zagra\u017caj\u0105cy, opieku\u0144czy, poni\u017caj\u0105cy, ciep\u0142y emocjonalnie, zimny emocjonalnie. <\/p>\n\n\n\n Studenci fizjoterapii dopiero rozpoczynaj\u0105cy prac\u0119 z cia\u0142em potrafi\u0105 wyodr\u0119bni\u0107 bardzo wiele kategorii dotyku i przy odrobinie skupienia na partnerze potrafi\u0105 trafnie interpretowa\u0107 te kategorie. <\/p>\n\n\n\n Do\u015bwiadczenie to jest bardzo wa\u017cne w zawodzie terapeuty manualnego, gdzie sam spos\u00f3b pracy wymusza pozostawanie z pacjentem w du\u017cej blisko\u015bci \u2013 norm\u0105 jest kontakt z klatk\u0105 piersiow\u0105 pacjenta, kt\u00f3r\u0105 nale\u017cy podtrzymywa\u0107 w\u0142asnymi r\u0119koma i niejednokrotnie w\u0142asn\u0105 klatk\u0105 piersiow\u0105, cz\u0119ste s\u0105 pozycje wymagaj\u0105ce kontaktu z miednic\u0105, czy wewn\u0119trzn\u0105 powierzchni\u0105 ud pacjenta, uznawanymi za miejsca wyj\u0105tkowej wra\u017cliwo\u015bci. Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c zauwa\u017cy\u0107, \u017ce pomimo opisanej powy\u017cej blisko\u015bci fizycznej, terapeuta powinien zachowywa\u0107 oddalenie psychiczne lub mentalne. Jest to konieczne z punktu widzenia rozumianej szeroko higieny pracy i etyki zawodowej. Oddalenie psychiczne <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Carol Manheim \u2013 bardzo znana ameryka\u0144ska terapeutka manualna pisze \u2011 dotyk, czyli po\u0142\u0105czenie klinicysty i terapeuty, powinno by\u0107 takie, aby reakcja pacjenta na kontakt manualny u\u0142atwia\u0142a leczenie. Mo\u017cna wyodr\u0119bni\u0107 bardzo wiele kategorii, kt\u00f3rymi mo\u017ce zosta\u0107 opisany dotyk \u2013 zar\u00f3wno wi\u0105\u017c\u0105cych si\u0119 z mi\u0142ymi wspomnieniami, jak i odczuciami negatywnymi. Dla przyk\u0142adu dotyk mo\u017ce by\u0107: przyjemny, bezstronny, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":534,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[51],"tags":[],"class_list":{"0":"post-497","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-psychika"},"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=497"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/497\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":507,"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/497\/revisions\/507"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/534"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiatdotyku.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Nie wspominaj\u0105c nawet o konieczno\u015bci prowadzenia terapii w miejscach tak wra\u017cliwych, jak ko\u015b\u0107 ogonowa, czy guz kulszowy, kt\u00f3re bior\u0105 udzia\u0142 w wielu dolegliwo\u015bciach narz\u0105du ruchu. Nale\u017cy zauwa\u017cy\u0107, \u017ce relacja terapeutyczna jest tu tak fizycznie bliska, \u017ce po zaobserwowaniu pracy terapeuty manualnego, cz\u0119sto w gronie znajomych, czy w\u0142a\u015bnie student\u00f3w, pojawia si\u0119 pytanie: czy zdarza si\u0119, \u017ce osoby pracuj\u0105ce w ten spos\u00f3b pos\u0105dzane s\u0105 o przekraczanie granic fizyczno\u015bci pacjenta? I tu do\u015bwiadczenia autor\u00f3w artyku\u0142u wskazuj\u0105, \u017ce w polskich realiach to si\u0119 w\u0142a\u015bciwie nie zdarza. Dzieje si\u0119 tak z uwagi na niesamowit\u0105 zdolno\u015b\u0107 do odczytywania intencji osoby dotykaj\u0105cej. O ile jest ona czysta
i terapeutyczna, pacjent zazwyczaj czuje si\u0119 bezpieczny \u2013 jego cia\u0142o w spos\u00f3b pozawerbalny informuje terapeut\u0119 w spos\u00f3b niezawodny. Poniewa\u017c jak wspomniano wcze\u015bniej \u2013 terapi\u0119 manualn\u0105 tkanek mi\u0119kkich opiera si\u0119 na sprz\u0119\u017ceniu zwrotnym p\u0142yn\u0105cym z cia\u0142a pacjenta, bezpieczny jest te\u017c terapeuta. On r\u00f3wnie\u017c zostaje natychmiast poinformowany o tym jak czuje si\u0119 pacjent \u2013 bez wzgl\u0119du na to, co ten ostatni sygnalizuje werbalnie. Oczywi\u015bcie zdarzaj\u0105 si\u0119 przypadki przekroczenia cielesnych granic \u2013 czasem w wyniku niedostatecznej uwagi po\u015bwi\u0119conej odczuciom chorego. Pacjent (np. w wyniku r\u00f3\u017cnorakich uwarunkowa\u0144 psychospo\u0142ecznych i religijnych) mo\u017ce mu zna\u0107 kontakt dotykowy za zagra\u017caj\u0105cy, kt\u00f3ry w opinii terapeuty nie mia\u0142 z tym nic wsp\u00f3lnego. Wina le\u017cy po stronie terapeuty \u2013 powinien on lepiej zorientowa\u0107 si\u0119 w sytuacji chorego, by\u0107 bardziej delikatnym i pod\u0105\u017caj\u0105cym za pacjentem. Najcz\u0119\u015bciej taki pacjent albo zrezygnuje w\u00f3wczas z terapii, albo podczas leczenia zaczyna zamyka\u0107 si\u0119 na terapeut\u0119, co jest widoczne w napi\u0119ciu jego cia\u0142a \u2013 niestety \u2013 blokuje post\u0119p w terapii. Widz\u0105c takie oznaki terapeuta manualny powinien albo gruntownie przepracowa\u0107 problem z pacjentem, albo poleci\u0107 mu innego, zaufanego specjalist\u0119. Podobnie nale\u017cy uczyni\u0107, je\u015bli zdaniem terapeuty to pacjent przekracza granice. Efektywna terapia nie b\u0119dzie wtedy mo\u017cliwa.<\/p>\n\n\n\n
nie oznacza tu ch\u0142odu emocjonalnego \u2013 wr\u0119cz przeciwnie relacja ta mo\u017ce by\u0107 ciep\u0142a, ale jednak \u201edaleka\u201d. Terapeuta ma obowi\u0105zek trzymania dystansu, gdy\u017c \u2013 niestety \u2013 \u0142atwo jest dotykiem uwie\u015b\u0107 duchowo pacjenta. Tu znane s\u0105 liczne przypadki uzale\u017cnienia
od terapeuty, co jest wysoce jatrogenn\u0105 i szkodliw\u0105 sytuacj\u0105. Niestety, ta umiej\u0119tno\u015b\u0107 utrzymywania ciep\u0142ych, lecz \u201eodleg\u0142ych\u201d relacji, wymaga do\u015bwiadczenia i dojrza\u0142o\u015bci, a jej osi\u0105gniecie zwykle poprzedzone jest b\u0142\u0119dami. Warto tu r\u00f3wnie\u017c wspomnie\u0107 o innej zasadzie
kardynalnej. Nigdy nie nale\u017cy podejmowa\u0107 dzia\u0142a\u0144, kt\u00f3re w opinii terapeuty \u2013 nawet ukrytej \u2013 wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 ze wstydem, czy za\u017cenowaniem. Terapeuta nie powinien wstydzi\u0107 si\u0119 w\u0142asnego cia\u0142a, powinien wielokrotnie odczu\u0107 na w\u0142asnym ciele wykonywane przez siebie techniki, aby m\u00f3c je dojrzale przepracowa\u0107 i przemy\u015ble\u0107. Terapeuta mo\u017ce my\u015ble\u0107, \u017ce nikt nie musi sobie zdawa\u0107 sprawy, \u017ce okre\u015blona technika w jaki\u015b spos\u00f3b go \u017cenuje.
Mo\u017ce podj\u0105\u0107 si\u0119 wykonania tej \u201eniechcianej\u201d techniki (np. terapia per rectum), my\u015bl\u0105c \u017ce jest ona w tym danym wypadku najskuteczniejsza, a zdrowie pacjenta poczytuj\u0105c jako dobro najwy\u017csze. Nic bardziej b\u0142\u0119dnego. Pacjent wyczuje to natychmiast. Mo\u017ce oczywi\u015bcie nie zdawa\u0107 sobie do ko\u0144ca sprawy z natury \u201eblokady\u201d, kt\u00f3ra nagle zacz\u0119\u0142a k\u0142a\u015b\u0107 si\u0119 cieniem na terapii. Jednak\u017ce blokada ta b\u0119dzie zawsze widoczna. Obie strony b\u0119d\u0105 si\u0119 czu\u0142y wysoce niekomfortowo. Tak prowadzona terapia pozostawia niesmak, kt\u00f3ry trudno zatrze\u0107.
By\u0107 mo\u017ce, tak jak ma to miejsce w przypadku psychoterapeut\u00f3w, uzasadnione by\u0142oby wprowadzenie i w tym zawodzie super wizji, w czasie kt\u00f3rych mo\u017cna by pozna\u0107 i by\u0107 mo\u017ce przepracowa\u0107 w\u0142asne ograniczenia.<\/p>\n\n\n\n